ആപ്പ്ജില്ല

ആരോ​ഗ്യ ഇൻഷുറൻസ്; രണ്ട് തരം ക്ലെയിമുകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കാം

ആരോ​ഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾക്ക് സ്വീകാര്യത വർധിക്കുന്നു. ഇന്ത്യയിലെ മെഡിക്കൽ രം​ഗത്തെ ചിലവുകൾ ഉയരുന്നതും ഇതിന് കാരണമാണ്. രണ്ടു വിധത്തിൽ, ആരോ​ഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിൽ ക്ലെയിം നടത്താവുന്നതാണ്.

Authored byശിവദേവ് സി.വി | Samayam Malayalam 25 Apr 2023, 6:14 pm
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾക്ക് പ്രാധാന്യം വർധിച്ചു വരുന്ന കാലമാണിത്. സാമ്പത്തിക സ്ഥിതിയെ ബാധിക്കാതെ, വർധിച്ചു വരുന്ന മെഡിക്കൽ ചിലവുകൾക്കെതിരെ സംരക്ഷണം നൽകുന്നു എന്നതാണ് ഇവയുടെ പ്രധാന നേട്ടം. എന്നാൽ ചില ആളുകൾ ഇവയോട് മുഖം തിരിഞ്ഞു നിൽക്കുുന്ന സാഹചര്യവുമുണ്ട്. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളുടെ സെറ്റിൽമെന്റ്, ക്ലെയിം തുടങ്ങിയവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തെറ്റിദ്ധാരണകളാണ് ഇതിന് പ്രധാന കാരണം. സ്വന്തമായി ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ എടുത്തിട്ടുള്ളവർക്കു പോലും ഈ വിഷയത്തിൽ വ്യക്തതയില്ലാത്ത സാഹചര്യമുണ്ട്.
Samayam Malayalam Health insurance claims
പ്രതീകാത്മക ചിത്രം


എത്തരത്തിലാണ് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസുകളുടെ ക്ലെയിം നടപടിക്രമങ്ങൾ നടക്കുന്നത്?, വിവിധ തരം ക്ലെയിമുകൾ ഏതൊക്കെയാണ് ? ഇത്തരത്തിലുള്ള അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കുക എന്നത് പ്രധാനമാണ്. അവസാന മിനിറ്റിൽ ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാവാതിരിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികളിൽ രണ്ടു തരം ക്ലെയിമുകളാണ് ഉള്ളത്; ക്യാഷ്ലെസ് ക്ലെയിമുകളും, റീ ഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിമുകളും.


ക്യാഷ്ലെസ് ക്ലെയിം
ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി, ക്ലെയിം നേരിട്ട് ഹോസ്പിറ്റലിൽ സെറ്റിൽ ചെയ്യുന്നതാണ് ക്യാഷ്ലെസ് ക്ലെയിം എന്നറിയപ്പെടുന്നത്. ഇവിടെ പോളിസി ഉടമകൾ മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിനായി സ്വന്തം കയ്യിൽ നിന്ന് പണം ചിലവാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. പ്ലാൻ ചെയ്ത ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനും, എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനും ക്യാഷ്ലെസ് ക്ലെയിമുകൾ അനുവദിക്കപ്പെടും. എന്നാൽ, ഇവ നെറ്റ് വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ ചികിത്സ നേടിയാൽ മാത്രമേ ലഭ്യമാവൂ എന്നത് ഓർത്തിരിക്കാം.

Also Read : ആരോ​ഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസി; അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട അടിസ്ഥാന വിവരങ്ങൾ
എല്ലാ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്കും ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ഹോസ്പിറ്റലുകളുമായി സഹകരണമുണ്ടായിരിക്കും. ഈ ഹോസ്പിറ്റലുകളാണ് നെറ്റ് വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലുകൾ എന്നറിയപ്പെടുന്നത്. ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയുടെ വെബ്സൈറ്റിൽ നെറ്റ് വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലുകളുടെ വിവരങ്ങൾ നൽകിയിരിക്കും.

പ്ലാൻഡ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷനിൽ അക്കാര്യം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കേണ്ടതാണ്. 48 മണിക്കൂർ മുതൽ 72 മണിക്കൂർ വരെ മുമ്പ് വിവരങ്ങൾ നൽകണം. എന്നാൽ എമർജൻസി സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇത് ബാധകമല്ല. എന്നാൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ അഡ്മിറ്റായി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വിവരങ്ങൾ നൽകണം.

Also Read : 5 ലക്ഷത്തിന്റെ ആരോ​ഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കവർ; നിങ്ങളുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുമോ?
റീ ഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം
ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആളുകൾക്ക് നോൺ നെറ്റ് വർക്ക് ഹോസ്പിറ്റലുകളിലും ചികിത്സ തേടേണ്ടി വന്നേക്കാം. അറിവില്ലായ്മ കാരണമോ, സാഹചര്യങ്ങൾ കാരണമോ ഇങ്ങനെ സംഭവിക്കാം. ഇവിടെ ക്യാഷ്ലെസ് ചികിത്സാ സൗകര്യങ്ങൾ ലഭ്യമാവില്ല. എന്നാൽ റീ ഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ക്ലെയിം നേടാൻ അവസരമുണ്ട്. പോളിസി ഉടമ, ഹോസ്പിറ്റൽ ബില്ലുകൾ സ്വയം അടയ്ക്കുകയും പിന്നീട് റീ ഇംബേഴ്സ്മെന്റ് എന്ന നിലയിൽ ഈ തുക തിരികെ ലഭിക്കാൻ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയിൽ അപേക്ഷ നൽകുകയുമാണ് ചെയ്യുന്നത്. ഇതിന് ആവശ്യമായ രേഖകൾ സമർപ്പിക്കേണ്ടതാണ്.

Read Latest Business News and Malayalam News
ഓതറിനെ കുറിച്ച്
ശിവദേവ് സി.വി
ശിവദേവ് സി.വി- സമയം മലയാളത്തിൽ ബിസിനസ് സെക്ഷനിൽ ഡിജിറ്റൽ കണ്ടൻ്റ് പ്രൊഡ്യൂസർ. മാത‍ൃഭൂമി ദിനപ്പത്രത്തിൽ ഒരു വർഷത്തോളം റിപ്പോർട്ടർ/സബ് എഡിറ്ററായി ജോലി ചെയ്തു. ജേണലിസം മേഖലയിൽ 9 വർഷത്തെ അധ്യാപന പരിചയം. സാമ്പത്തിക ശാസ്ത്രത്തിൽ ബിരുദവും, കമ്മ്യൂണിക്കേഷൻ ആൻഡ് ജേണലിസത്തിൽ ബിരുദാനന്തര ബിരുദവും കാലിക്കറ്റ് സർവ്വകലാശാലയ്ക്ക് കീഴിൽ നേടി. 2022 ജൂൺ 6 മുതൽ സമയം മലയാളത്തിനൊപ്പം.... കൂടുതൽ

ആര്‍ട്ടിക്കിള്‍ ഷോ

ട്രെൻഡിങ്